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王可心医生:“呼噜”一响,危险登场

来源:北京瑶医医院全国免费咨询电话:400-6018-999 专家咨询 预约挂号

4月9日,我院王可心主任开展了一场主题为《“呼噜”一响,危险登场》的健康知识讲座,微博平台(账号:瑶医医院)同步进行直播。您可至微博观看直播回放或阅读本篇文字版总结。



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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指7小时睡眠过程中,呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或呼吸紊乱指数(RDI)即睡眠呼吸暂停+低通气指数(AHI)大于或等于5次/小时。


Part 01

阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征临床表现

响亮且不均匀的打鼾:鼾声忽大忽小,间断出现憋气、无声期,随后突然大声喘气或憋醒。

反复呼吸暂停、憋气:睡眠中呼吸突然停止数秒到数十秒,自己通常没感觉,多由同住人发现。

频繁憋醒、夜尿增多:夜间莫名惊醒、心慌、口干口苦,起夜次数明显。

睡眠质量差:多梦、易醒、翻身多、睡觉不踏实,总觉得没睡够。

白天极度嗜睡:开会、坐车、看电视、甚至开车时都犯困,难以控制。

晨起头痛、头晕:睡醒后头部胀痛,口干舌燥,需一段时间才能缓解。

注意力、记忆力下降:反应迟钝、健忘、工作学习效率变差。

情绪问题:易怒、烦躁、焦虑、抑郁、脾气变差。


Part 02

阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征病因

肥胖:颈围增大,颈部脂肪浸润咽侧壁,使气道横截面积减小;腹部肥胖抬高膈肌,降低肺容量,使咽壁更易塌陷。

上气道软组织肥大 :扁桃体、腺样体肥大(儿童最主要原因)。

颅面骨骼结构异常:下颌后缩、小颌畸形上颌后缩、高腭弓舌骨位置偏低。

鼻腔阻塞:鼻阻力升高→ 被迫张口呼吸 → 舌根更易后坠 → 气道更易塌陷。

神经肌肉功能异常:睡眠时咽扩张肌(颏舌肌为主)肌张力显著下降。

甲状腺功能减退:黏液水肿使咽腔软组织肿胀。

遗传与家族倾向:颅面形态、肥胖倾向、肌肉功能均有遗传基础家族聚集性明显。


Part 03

阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征危害

睡眠结构破坏:深睡眠(慢波睡眠)显著减少,睡眠片段化→ 白天嗜睡、注意力下降、认知减退;

交感神经过度激活:每次微觉醒都触发交感风暴 → 长期交感兴奋→ 夜间高血压、晨起高血压、顽固性高血压→ 心率加快、心律失常(房颤、早搏);

心血管系统损害:内皮功能损伤,氧化应激、炎症反应增强,动脉粥样硬化加速,冠心病、心衰、脑卒中风险显著升高;

代谢紊乱:胰岛素抵抗,2型糖尿病风险升高,脂肪肝、血脂异常;

其他:肺动脉高压、肺心病,性功能障碍,焦虑抑郁,交通事故风险明显增加 。




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